Vigencia de derechos del IMSS: cómo sacar tu constancia y qué hacer si sales sin vigencia

Qué es la vigencia de derechos y quién la tiene

Tener vigencia de derechos quiere decir que hoy el IMSS te reconoce el derecho a recibir atención médica: consultas, medicinas, estudios, cirugías, hospitalización y atención del embarazo. No es lo mismo que tener NSS: el número te acompaña toda la vida, mientras que la vigencia se activa o se pierde según tu situación laboral.

El artículo 84 de la Ley del Seguro Social dice quiénes están cubiertos:

• Las personas aseguradas, es decir, quien trabaja para un patrón que la dio de alta o quien se incorporó al IMSS de forma voluntaria.
• Las personas pensionadas por incapacidad permanente, invalidez, cesantía en edad avanzada, vejez, viudez, orfandad o ascendencia.
• Sus beneficiarios: el cónyuge, la concubina o el concubinario, o la pareja en unión civil; los hijos menores de 16 años, o de hasta 25 si estudian; los hijos que por una enfermedad crónica o una discapacidad no pueden mantenerse, y el padre y la madre que viven en el hogar de la persona asegurada.

Los beneficiarios tienen que depender económicamente de ti, y su derecho cuelga del tuyo: si pierdes la vigencia, la pierde también la familia que tienes registrada.

Si estudias en una escuela pública de nivel medio superior, superior o posgrado, el IMSS te da un seguro de salud para estudiantes gratuito. Para que aparezcas vigente, tu escuela tiene que registrarte con tu NSS.

Para qué te la van a pedir

La constancia es la forma rápida de demostrar que hoy tienes derecho. Te sirve para:

• Atenderte en una clínica u hospital del IMSS, sobre todo si no es tu unidad o estás fuera de tu estado.
• Urgencias. El servicio es gratuito para quien tiene vigencia; a quien no la tiene se le cobra conforme al procedimiento de recuperación de gastos del IMSS.
• Guardería. Para inscribir a tu hijo directamente en una guardería del IMSS tienes que estar vigente como asegurado.
• Revisar tu alta. Cuando entras a un trabajo nuevo, es la manera más fácil de comprobar que tu patrón ya te registró y que tu familia sigue apareciendo.

Ojo. Tener vigencia no basta para cobrar una incapacidad. Para el pago por enfermedad necesitas al menos 4 cotizaciones semanales justo antes de enfermarte (6 en los últimos cuatro meses si eres eventual), y para el de maternidad, 30 cotizaciones en los 12 meses anteriores.

Qué trae la constancia y en qué se distingue de otras

Cuando tienes derecho, la constancia lo indica y además muestra la Unidad de Medicina Familiar que te corresponde, los datos de tu último patrón y, en la parte inferior, los beneficiarios que tienes registrados y si siguen vigentes. Revisa todo: un hijo que falta o una clínica que no es la tuya se corrigen con trámites distintos.

Como solo vale el día en que se emite, no tiene caso guardarla para después. Sácala el mismo día de tu cita o de tu estudio.

No la confundas con otras dos constancias del IMSS:

• Semanas cotizadas. Cuenta tu historial completo y es la que importa para tu pensión. La de vigencia solo mira el día de hoy. Si quieres revisar tu historial, sigue la guía de semanas cotizadas.
• No derechohabiencia. Es la contraria: comprueba que hoy no tienes derecho al servicio médico. Se pide solo en línea con tu CURP y un correo, y da uno de dos resultados: «Vigente», si tu CURP está ligada a un NSS con derechos, o «Sin derecho a servicio médico», si nunca te registraron o si hoy no estás vigente. Si tu CURP tiene problemas ante RENAPO, primero hay que corregirla.

Si te dieron de baja: las 8 semanas de conservación de derechos

Perder el empleo no te deja sin servicio médico de un día para otro. El artículo 109 de la Ley del Seguro Social establece que, si cotizaste por lo menos ocho semanas seguidas justo antes de quedarte sin trabajo, conservas durante ocho semanas la atención médica, de maternidad, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria. Tus beneficiarios tienen el mismo derecho.

Por ejemplo, si trabajaste todo el año y tu baja fue el 31 de agosto, tú y tu familia pueden seguir atendiéndose hasta finales de octubre. En ese periodo solo recibes servicios: no se pagan incapacidades.

La misma ley prevé otros dos casos: quienes están en huelga reciben las prestaciones médicas mientras dure, y los beneficiarios de una persona desaparecida que cuenta con Declaración Especial de Ausencia conservan la atención médica.

Cuando terminan las ocho semanas, recuperas la vigencia con un nuevo empleo formal, con el Seguro de Salud para la Familia, que se paga cada año según la edad de cada integrante, o incorporándote al IMSS como persona trabajadora independiente.

Ojo con la Modalidad 40. La continuación voluntaria sirve para seguir sumando a tu pensión, pero no incluye servicio médico. Y la «conservación de derechos» de la que se habla en las pensiones es otra figura: protege tu derecho a ciertas pensiones durante un tiempo que depende de lo que cotizaste, no tu atención médica. Más sobre eso en la guía de pensión del IMSS.

Si estás trabajando y sales sin vigencia

Antes de preocuparte, revisa estas causas en orden:

1. Acabas de entrar a trabajar. Tu patrón tiene hasta cinco días hábiles para avisar tu alta al IMSS. Si ya pasaron, pídele el comprobante del alta (el aviso afiliatorio). Te contamos cómo funciona en la guía de alta en el IMSS.
2. Te registraron con otro NSS. Si la empresa te dio de alta con un número nuevo en vez del tuyo, tu vigencia está en ese otro número. Pregúntale con cuál te registró y pide la corrección de datos para quedarte con uno solo, como explicamos en la guía del NSS.
3. Escribiste mal un dato. Revisa tu CURP y tu NSS dígito por dígito y vuelve a intentar.
4. Tu patrón nunca te registró. El artículo 88 de la Ley del Seguro Social lo hace responsable de los daños cuando, por no inscribirte, no se te pueden dar las prestaciones, y prevé que el IMSS las otorgue y le cobre su costo a la empresa. Junta tus recibos de pago o tu contrato y presenta una denuncia ante el IMSS en tu subdelegación.

Si nada de esto explica el resultado, llama al Centro de Contacto IMSS, 800 623 2323, opción 1, o ve a tu UMF con tu identificación.

Si un beneficiario no aparece o tu clínica no es la correcta

Tu familia solo aparece en la constancia si la registraste ante el IMSS. Desde IMSS Digital puedes hacerlo así:

• Cualquier beneficiario (hijos, pareja o padres): en el Escritorio Virtual, con tu e.firma, tu CURP y la de tu familiar. Ahí mismo das de baja o actualizas datos.
• Hijos: hay un registro más sencillo que solo pide tu CURP, la de tu hijo, tu código postal y un correo.
• Hijos de más de 16 que estudian: pide la prórroga por estudios con la constancia que te dé su escuela. Sin ella, pierden el derecho al cumplir 16.

Si en la constancia no aparece clínica o te tocó una lejana, haz el alta o el cambio de clínica en línea con tu CURP, el código postal de tu domicilio y un correo; ahí eliges la unidad más cercana y el turno. Con eso ya puedes sacar cita médica. Si prefieres hacerlo en persona, en tu UMF te registran con los documentos de cada familiar.